TEL:049-274-5418
診療時間 9:00～18:00
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歯医者さんで「現在、持病で使用しているお薬はありますか？」と聞かれたことはありませんか？実は、体の病気の状態やお薬の種類によって、歯科治療に影響することがあります。今回はその理由についてご説明します。
お口は体の一部です。そのため、体の病気や服用しているお薬によっては、治療時にお口へ影響が及ぶことがあります。逆に、お口の治療や歯科で使用するお薬が体の病気に影響することもあります。
①歯科治療にはストレスをともなうから
治療中の不安や緊張、体への負担によって、急な体調の変化が起こることがあります。
②麻酔の作用が強くなったり変化したりすることがあるから
むし歯治療や抜歯など、多くの治療で局所麻酔を使用します。持病によっては、使用できる麻酔薬や麻酔方法が限られる場合があります。
③治療時に出血が止まりにくくなることがあるから
歯科では出血をともなう治療が多くあります。服用しているお薬によっては、血が止まりにくくなることがあります。
④アレルギーの原因となる薬品や材料を使用することがあるから
薬品や材料によっては、ぜんそく発作などのアレルギー症状を引き起こすことがあります。
⑤感染症や副作用のリスクがあるから
服用しているお薬や持病の影響で、お口の中が細菌感染しやすくなっていたり、副作用が生じやすくなっていたりすることがあります。
《問診票記入時と診察時》
問診票は、患者さまの健康状態を知るための大切な資料です。これまでにかかった病気、現在の病状、治療状況、服用しているお薬などについて、できるだけ詳しくご記入ください。歯科医師やスタッフが問診票をもとに、お体の状態や服薬状況について確認します。
また、お薬手帳をお持ちの方は、歯科受診の際にもご持参ください。服用しているお薬の情報から、歯科治療で注意すべき点や使用を避けるべきお薬がわかります。
★骨粗しょう症で飲んでいる薬の種類と期間
骨吸収抑制薬（ビスホスホネート系薬剤やデノスマブなど）を長期間服用している方は、ごくまれに「薬剤関連顎骨壊死」という病気を引き起こすことがあります。抜歯や外科処置では慎重な対応が必要となるため、場合によっては主治医への相談が必要になることもあります。
★病院で骨粗しょう症の注射を受けているか
病院で注射治療を受けている場合、お薬手帳に記載されていないことがあります。注射治療を受けている方は必ずお申し出ください。治療記録の手帳などがある場合はお持ちください。
★薬の使用をやめた時期
すでに骨粗しょう症の薬や注射を中止している場合でも、薬の影響は数か月残ることがあります。中止した時期をお知らせください。
★高血圧症で飲んでいる薬の種類
局所麻酔薬には血管収縮薬（アドレナリン）が含まれているものがあります。高血圧症の方に使用した場合、血圧が上昇し、脳卒中や狭心症などを引き起こす可能性があります。別の麻酔薬へ変更することで安全に治療できる場合がありますので、お知らせください。
★最近の血圧コントロールの状況
血圧が安定していない方は、治療中の緊張や痛みによって血圧が上がりやすくなります。場合によっては血圧が落ち着くまで治療を延期することもあります。
★糖尿病で飲んでいる薬や注射薬の種類
服用薬や注射薬の種類、服用量や使用量の変化があれば必ずお知らせください。病院で注射治療を受けている場合も、その情報をお伝えください。
★最近の血糖コントロールの状況
血糖コントロールが不良の場合、傷の治りが悪くなったり、歯周病治療の効果が出にくくなったりします。状況によっては治療内容が制限される場合があります。
★糖尿病による合併症の有無
高血糖の状態が長く続くと血管が傷み、神経や網膜、腎臓、心臓、脳などにさまざまな合併症が起こります。合併症の程度によっては歯科治療に制限がかかる場合があります。
★受診時に空腹ではないか
薬の種類によっては、治療中に低血糖症状が起こることがあります。特に食事を抜いた場合や食事量が少ない場合は注意が必要です。
★お口のケアをしているか
糖尿病があると細菌感染しやすく、歯周病にもなりやすくなります。また、血糖コントロールが不良だと歯周病が重症化しやすくなります。
★血液をサラサラにする薬（ワルファリンやDOACなど）を飲んでいるか
抜歯など出血をともなう治療では、薬の影響で出血が止まりにくくなることがあります。状況によっては主治医と連携しながら治療を進めます。お薬が変更になった場合も必ずお知らせください。
★不整脈の薬を飲んでいるか
局所麻酔に含まれるアドレナリンの影響で、不整脈が起こる可能性があります。必要に応じてアドレナリンを含まない麻酔薬を使用しますので、お知らせください。
★ステロイドを飲んでいるか
ステロイドを服用している方は細菌感染しやすくなっている可能性があります。何の病気で服用しているのかもお知らせください。
★てんかんがあるか
ライトのちらつきや大きな音がきっかけで発作が起こることがあります。また、お口の衛生状態によっては薬の影響で歯ぐきが腫れることがあります。
★睡眠薬や向精神薬を飲んでいるか
副作用で唾液が減り、お口が乾燥しやすくなることがあります。その結果、むし歯や歯周病、口臭のリスクが高まります。
★ホルモン製剤を飲んでいるか
女性特有・男性特有の病気で服用している場合、直接伝えにくいときは問診票への記入やお薬手帳の提示だけでも問題ありません。
★ぜんそくがあるか
治療中のストレスによって発作が起こる可能性があります。発作が起きやすい方は、発作治療薬をご持参ください。
★免疫抑制剤を飲んでいるか
関節リウマチなどの治療で服用している方は、細菌感染しやすくなっている可能性があります。また、お口の状態によっては歯ぐきの腫れが起こることもあります。
お口の健康と体の健康は密接に関係しています。体の病気やお薬の情報を教えていただくことで、より安全で適切な治療につながります。お口の健康も体の健康も、どちらも大切にしていきましょう。
歯科衛生士 S.A
詰め物や被せ物は、一度入れたら「一生もつもの」と思われがちですが、実はさまざまな理由で外れてしまうことがあります。
主な原因としては、歯ぎしりや食いしばりによる強い力、経年劣化による接着剤（セメント）の劣化、そしてむし歯の進行などが挙げられます。特に歯と詰め物の境目は汚れがたまりやすく、細菌が入り込むことでむし歯が進行し、外れる原因になることがあります。
お口の中に入る詰め物・被せ物には、インレー（部分的な詰め物）、クラウン（歯全体を覆う被せ物）、ブリッジ（失った歯を補う装置）などがあります。これらは天然歯を補う大切な治療ですが、永久的なものではないため、日頃のケアや定期的なチェックがとても重要です。
外れたまま放置するとどうなるのでしょうか。
詰め物や被せ物が入らなくなることがあります。周囲の歯が動いたり、歯が欠けたりして、元の形が変わってしまうためです。
また、外れた部分には汚れがたまりやすく、細菌も入り込みやすいため、むし歯のリスクが高くなります。
さらに、治療した歯は削っているため、歯そのものが欠けやすくなっています。
長期間放置すると噛み合わせが変化し、お口全体のバランスに影響することもあります。
もし外れてしまった場合は、硬いものを避け、いつも以上に丁寧な口腔ケアを心がけましょう。また、外れた詰め物や被せ物は捨てずに保管してください。状態によっては再利用できる場合があります。
市販の接着剤でご自身で付けることは避けてください。適切に装着できず、かえって歯や歯ぐきを傷つけてしまうことがあります。
大切な歯を長く守るためにも、定期検診と毎日のセルフケアを心がけ、違和感があるときは早めにご相談ください。
歯科衛生士 H.I
歯科衛生士 S.A / H.I
小児歯科・予防歯科
インプラント治療
セラミック治療 幅広く対応
入間郡三芳町 ユナイトみよし歯科
